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如何運用PPP模式發展養老產業?

來源:搜狐財經       作者:搜狐財經       時間:2016-11-30

在老齡化日益嚴重的今天,PPP正在積極探索因養老資源欠缺帶來的社會壓力。自2000年我國進入老齡型國家行列以來,人口老齡化呈現加速發展態勢,老齡化危機已經成為現實。養老服務無論是對家庭還是對政府都日益沉重,因此, 有必要將養老服務業提升為國家扶持發展的新型養老產業。

 

我國養老問題現狀

 

全國老齡辦數據表明,2010年我國老年人口消費規模達到1萬億元,預計到2020年將達到3.3萬億元,2040年達到17.5萬億元。

 

而從2014年至2050年間,中國老年人口的消費潛力將從4萬億元左右增長到106萬億元左右,占GDP的比例將從8%左右增長到33%左右。 我國將成為全球老齡產業市場潛力最大的國家。

  

但目前來看,我國養老需求旺盛導致養老服務出現供給不足的現象。

 

 
 
失獨老人

        

由于全社會需要照料的失能、半失能老人不斷增加,留守老人逐漸增多,已經形成的“421”成員結構模式使各家庭負擔的養老成本明顯增大, 家庭養老模式難以為繼。

  

在這一背景下,我國的養老模式由家庭養老向社區和機構養老轉變。但目前我國已有部分省市養老金出現短缺, 政府單方面已經無法獨立解決養老問題,勢必需要社會資本的參與。

        

為解決老有所養問題,需要從公共部門和市場兩方面進行突破,進而才能為養老服務快速建立起堅實的發展基礎,而在此過程中, PPP模式是最為有效的優化整合手段。

 

國家鼓勵ppp模式進入養老產業

 

為應對老齡化社會的到來和不斷提速的發展趨勢,國家不斷出臺相關政策,在政策層面上支持和規范養老產業的發展。

 

  

2015年2月25日,民政部、發改委等10部委聯合發布《關于鼓勵民間資本參與養老服務業發展的實施意見》, 預示我國養老產業迎來新的階段。

  

《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十三個五年規劃綱要》中提出, 鼓勵社會力量興辦健康服務業以及醫療衛生和養老服務相結合的服務市場,擴大政府購買服務范圍,推動競爭性購買第三方服務,增加醫療和養老服務和產品供給。

 

 
 
“十三五”規劃

        

同時,《規劃綱要》肯定了在醫療和養老領域采用以政府和社會資本合作(PPP)模式來增加其服務和產品的供給數量及質量,能夠有效緩解醫療、養老的供給需求與供給數量及質量不匹配的矛盾。

  

養老領域PPP模式的應用現狀

 

雖然政策政府鼓勵社會資本進入養老領域,以PPP模式發展養老產業,但從財政部公布的數據來看,截至2016年3月底,財政部全國PPP綜合信息平臺項目庫僅有養老項目201個, 養老項目僅為總項目數量的3%左右。項目的投資領域以養老業、醫養結合、老年公寓為主。

 

 
 
老年公寓

       

從現有簽約項目來看, 半數養老項目都是采用BOT(建造-運營-移交)模式運作的,還有相當一部分項目采用的BOO(建造-擁有-運營)模式,這兩種模式也是其他領域PPP項目最主要的運作方式。但無論是BOT還是BOO,兩種模式對于社會資本前期的資金投入要求都很高。

       

從回報機制來看,主要有政府付費、使用者付費及可行性補助三種, 使用者付費項目占比高達百分之八十多,可行性缺口補助與政府付費項目僅占很小份額。

 

從國際經驗看ppp養老

 

結合我國PPP養老模式存在投資領域集中,運作模式與回報機制單一化和同質化,老人支付能力整體較弱與使用者付費機制相沖突的現象,可以借鑒國外發達國家形成的多種養老模式。

  

新加坡模式:高福利

  

1994年,新加坡政府制定了 “贍養父母法”,1995年11月予以頒布,成為首個擁有贍養父母法律的國家。同時, 推出一些津貼補貼計劃,鼓勵子女與父母同住。還推出了“三代同堂花紅”,即與老年人同住的納稅人享受相應的利益,尤其是病重或殘疾人。對于病?;驀乐貧埣踩耸?,政府每月發放一定額度的資金援助。

 

 
 
家中老人健康自測

     

英國模式:社區養老

  

從上世紀90 年代起,英國政府采用社區養老模式。這種模式以社區為依托,通過為老人提供居家服務、家庭照顧、托老所等形式保障老人的生活,同時為提高服務質量與降低成本,又引進市場競爭機制,政府與社會資本方合作對老人提供醫療保健服務。

 

 
 
社區養老

        

日本模式:介護險制度

  

介護是指以照顧日常生活起居為基礎、為獨立生活有困難者提供幫助。日本在1997年12月通過“介護保險法”,2000年4月正式實施。保險對象為居住在日本的40歲以上者(包括外國人),其中65歲以上為第一被保險者,40至65歲為第二被保險者。國家負擔保險費的50%,使用者自付10%,另外40%由地方承擔,且允許社會資本或私人資本參與盈利。

 

 
 
老年護理

     

瑞典模式:高福利+私人參與

  

政府承擔大部分養老費用,甚至高達費用的96%,但又引入私人經營參與的機制。其主要管理模式為政府設置養老機構,如老人活動中心、老人公寓等,由私人經營,或者是政府資助養老機構,由非政府組織承辦。

 

我國養老PPP可采取合作模式

 

通過借鑒早先進入老齡社會的發達國家經驗,我國養老PPP可采取 “建設-維護-移交+委托運營”的模式。

  

在這種模式中,政府先與投資方簽訂協議,投資方負責項目的建設和設備的置辦、維護,政府則通過租賃的方式獲得養老設施的使用權,并向投資方支付相關費用。

 

 
 
養老新模式

     

與此同時,政府并不親手經營項目,而是再通過租賃將養老設施交給運營單位,并根據入住情況給予一定財政補貼,使運營者在提供高性價比服務的同時也能獲得合理的收益。

  

這種模式的主要優點是專業運作,解決了養老服務所需的儀器儀表的專業維護問題,同時能夠在較長時間內平滑政府投入的現金流。政府可以從一些有融資需求和服務需求的單體項目著手進行試點,形成經驗后再逐步加以推廣。

  

養老并不是政府或個人單方面的事,需要社會各方參與為老人創造老有所養所依的生活環境。通過采取PPP模式,使各方形成利益共同體,提升養老服務供給的數量和質量,推動我國養老服務業的進一步發展。

 

文章來源:搜狐財經

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